Proponuję skorzystać z badania CRP ilościowego we krwi, gdy mamy dylemat czy to jest zakażenie bakteryjne czy wirusowe?

Zacząłem coraz częściej korzystać z opracowania dr n. med. Zbigniewa Martyki Ordynatora Oddziału Zakaźnego Szpitala w Dąbrowie Tarnowskiej w codziennej praktyce! Chodzi o „Praktyczne aspekty oznaczania CRP przy leczeniu infekcji”. Jeżeli Pacjent jest w stanie poinformować mnie o wyniku badania CRP (ilościowe) z krwi w ciągu 2 – 3 godzin, to ja mogę zadecydować po uprzednim badaniu Pacjenta, czy antybiotyk jest potrzebny! Nie działam „w ciemno” od początku! Dzięki temu badaniu mogę wielu Pacjentów „uchronić” od niepotrzebnego zastosowania antybiotyku! Oto w całości wspomniany wcześniej artykuł dr n. med. Zbigniewa Martyki….. Czytaj dalej

Możemy uniknąć nadużywania antybiotyków!

Statystyki są alarmujące! Co roku łykamy coraz więcej antybiotyków! Wcale nie musi tak być! Możemy pomóc Lekarzowi i sobie gdy zaczniemy w stanach infekcyjnych wykonywać badanie ilościowe CRP we krwi! Pozwoli to Lekarzowi podjąć decyzję o zastosowaniu lub nie, antybiotyku! Warto zapoznać się z artykułem dr n. med. Zbigniewa Martyki, Ordynatora Oddziału Obserwacyjno- Zakaźnego Szpitala w Dąbrowie Tarnowskiej ” Praktyczne aspekty oznaczania CRP przy leczeniu infekcji”. Czytaj dalej

Gabinet Lekarza Praktyka- dr n.med. Zbigniew Martyka: Dylemat: „Zakażenie wirusowe czy bakteryjne?, stosować antybiotyk czy nie?”

Dr n. med. Zbigniew Martyka. Przychodnia Lekarska „Triada” w Tarnowie, ul. Nowy Świat 40, tel. 14, 622 39 22.
Praktyczne aspekty oznaczania CRP przy leczeniu infekcji.
———————————————————————————————
Przy leczeniu stanów infekcyjnych lekarz stoi przed dylematem:
a) – Zakażenie bakteryjne czy wirusowe?
b) – Włączyć do leczenia antybiotyk, czy nie włączać?
c) – Czekać na wyniki posiewów, czy podjąć leczenie skuteczne jak najszybciej?
d) – Jak długo prowadzić antybiotykoterapię?
e) – Jeżeli włączamy antybiotyk i mamy wątpliwości, czy jest skuteczny ? jak długo zwlekać z jego zmianą na inny?
f) – Jeśli mamy do czynienia z infekcją wirusową to włączać antybiotyk osłonowo czy nie?
g) – Jak poznać, czy w przypadku infekcji wirusowej nie dołączyło się wtórnie zakażenie bakteryjne?…………. Czytaj dalej

Wojciech W. – sprawie leczenia trójki dzieci antybiotykami.

Witam,
przeczytałem właśnie artykuł Pana dr n. med. Zbigniewa Martyki na temat leczenia antybiotykami zamieszczony na stronie www.roik.pl.
Jestem żywo zainteresowany tym tematem ze względu na trójkę moich dzieci leczonych w ostatnim czasie antybiotykami.
Nie wiem, czy słusznie podawane im były te lekarstwa (np. Augmentin przepisany pięcioletniej córce na silnie opuchnięte migdały przez lekarza dyżurującego w pogotowiu). Do tego nie chcę wracać.
W chwili obecnej podajemy z żoną najmłodszej córce (7 mies.) Vercef (Cefaclorum). Tylko w tym ostatnim przypadku zrobiono badanie CRP i wyszło 24,4. Jak to się ma do wielkości CRP podawanych przez Pana Martykę? Czy w przypadku małych dzieci należy kierować się innymi danymi?
Dziękuję z góry za odpowiedź,
Wojciech W.
O odpowiedź poprosiłem Autora artykułu dr n.med. Zbigniewa Martykę, który ma Prywatny Gabinet w Przychodni Lekarskiej „Triada” w Tarnowie, ul. Nowy Świat 40, tel. 14 – 622 39 22…….. Czytaj dalej

Możliwość zwiększenia wykrywalności zaburzeń tolerancji glukozy o ponad 100% poprzez zastosowanie prostego testu prescreeningowego.

Zbigniew Martyka, Katarzyna Teresa Labedz, Urszula Ostręga-Szeląg, Maria Kosowicz-Bartnik, Waldemar Pal, Krzysztof Janusz, Jerzy Majchrowicz

Z Oddziału Obserwacyjno-Zakaźnego Szpitala w Dąbrowie Tarnowskiej. (Ordynator: dr n. med. Z. Martyka) Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- utrata masy ciała.

Zwykle bardzo się martwimy nadmiernym przyrostem wagi ciała i cieszymy się, gdy uda się zrzucić kilka zbędnych kilogramów. I dobrze, lecz nie możemy też lekceważyć sytuacji, kiedy niezależnie od naszej woli następuje zbyt duża utrata masy ciała. Zwłaszcza, gdy dzieje się to w przeciągu krótkiego stosunkowo czasu, np. niektórzy ludzie potrafią schudnąć (bez celowego odchudzania!) kilka a nawet kilkanaście kilogramów w ciągu paru tygodni. Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- grypa.

Nie ma chyba człowieka, który nie spotkałby się z grypą ? ostrą chorobą infekcyjną górnych dróg oddechowych. Jest to bodajże najczęściej spotykana choroba zakaźna. Równocześnie jest to chyba także najczęściej nadużywane rozpoznanie, bo przecież nie każda infekcja wirusowa wiążąca się z przeziębieniem to właśnie grypa. Na dźwięk słowa ?grypa? nie wpadamy w taką panikę, jak w przypadku innych okrzyczanych przez media i ?modnych? chorób zakaźnych. A przecież grypa jest chorobą naprawdę niebezpieczną. Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- zatrucie tlenkiem węgla.

Każdego roku w sezonie grzewczym czytamy o śmiertelnych zatruciach tlenkiem węgla. Czy nie da się uniknąć niebezpieczeństwa albo przynajmniej zredukować go do minimum? Czym jest tlenek węgla i dlaczego jest taki niebezpieczny? Tlenek węgla (zwany popularnie czadem) powstaje w trakcie spalania substancji organicznych. Jest produkowany w procesach przemysłowych oraz przez różnego rodzaju silniki spalinowe, piece (spalające nie tylko węgiel, ale także drewno czy gaz). Wytwarza się również w czasie spalania tytoniu. Im mniej jest tlenu w procesie spalania, tym więcej powstaje tlenku węgla (zamiast dwutlenku węgla). Staje się on niebezpieczny, gdy jego ilość w powietrzu przekracza 26 ppm (26 cząstek tlenku węgla na 1 milion cząstek powietrza). Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- zaburzenia w gospodarce potasem cz.II ? wpływ magnezu.

Jedną z niedocenianych przyczyn niedoboru potasu jest… niedobór magnezu. O magnezie mówi się obecnie coraz więcej, ale i tak jest on zbyt mało doceniany, a najczęściej lekceważony. Tymczasem badania kliniczne jednoznacznie wskazują, że niedobór magnezu stanowi przyczynę nadmiernej ucieczki potasu z moczem. Mówiąc obrazowo: niedobór magnezu to jakby dziura w naczyniu, do którego wlewamy roztwory potasu. Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- zaburzenia w gospodarce potasem.

Coraz częściej spotyka się pacjentów, którzy uzupełniają niedobór potasu, stosując go pod różnymi postaciami. Preparaty potasu należą bodajże do jednych z najczęściej sprzedawanych w aptekach. Niedobór potasu nazywamy w języku medycznym hipokaliemią lub hipopotasemią. Znaczy to, że we krwi jest zbyt mało potasu w stosunku do zapotrzebowania i ustalonych norm klinicznych. Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie moczu to taki stan, w którym dochodzi do mimowolnego oddawania moczu (wyciekania przez cewkę moczową w określonej ilości), najczęściej podczas wysiłku fizycznego. Jest to tzw wysiłkowe nietrzymanie moczu. Wyróżniamy tu kilka stopni nietrzymania moczu:
I stopień ? podczas śmiechu, kaszlu czy kichania
II stopień ? podczas aktywności fizycznej (wychodzenie po schodach, bieg)
III stopień ? bez wysiłku, np. podczas stania. Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- krwawienie z przewodu pokarmowego.

Ze zjawiskiem krwawienia spotkał się każdy. Gdy dochodzi do krwawienia zewnętrznego ? od razu widać, że krew się wynaczyniła i wiadomą jest rzeczą, że należy szacunkowo ocenić ilość utraconej krwi, rozległość ewentualnego zranienia i na podstawie tego zadecydować, jakiej pomocy pacjent wymaga. Przy skaleczeniu w palec, gdy następuje niezbyt duży upływ krwi, nie ma potrzeby udawania się po pomoc lekarską. Jeśli zranienie jest duże ? wymaga zaopatrzenia chirurgicznego. Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- Zakażenia – cz. 3 (ostatnia).

Zakażenia, w których wystąpiły objawy choroby to zakażenia objawowe. O zakażeniach bezobjawowych mówimy wówczas, gdy drobnoustrój atakujący organizm nie wywołuje konkretnych, zauważalnych klinicznie objawów. Wówczas o fakcie zakażenia dowiadujemy się najczęściej przypadkowo ? na przykład w czasie badań okresowych, badań honorowych krwiodawców, czy przy okazji leczenia innych chorób. Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- Zakażenia – cz. 2.

Jak wynika z poprzedniego artykułu ? w wielu przypadkach kontaktu z czynnikami zakaźnymi nie dochodzi do zachorowania. (Proszę nie mylić pojęć ?zakaźny? i ?zaraźliwy? . ?Zakaźny? ? to znaczy spowodowany czynnikiem infekcyjnym, dochodzi wówczas do zakażenia, czyli wniknięcia drobnoustroju do organizmu. Przez ?zaraźliwy? rozumiemy najczęściej łatwość przenoszenia choroby z jednego organizmu na drugi) . Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- Zakażenia- cz. 1.

Organizm ludzki jest nieustannie narażony na styczność z bakteriami, wirusami, grzybami chorobotwórczymi, pasożytami. Nie żyjemy w środowisku sterylnym, więc nie da się tego kontaktu uniknąć.
Do zakażenia może dochodzić w relacjach bezpośrednich lub pośrednich. W niektórych przypadkach jest to dotyk chorej osoby lub przedmiotu, który ta osoba dotykała, w innych wdychanie wydalanych przez chorego drobnoustrojów (zwłaszcza kaszel i kichanie ? sprzyjają wydalaniu zarazków). Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- nadciśnienie cz.4.

Skoro nadciśnienie jest tak niebezpieczne, nie można sobie pozwolić na zaniedbanie leczenia. W przypadku nadciśnienia wtórnego (10%), gdzie przyczyną jest np. choroba nerek ? usunięcie przyczyny (wyleczenie schorzenia podstawowego) może przywrócić ciśnienie do wartości prawidłowych. W przypadku tzw. nadciśnienia pierwotnego, musimy zdać sobie sprawę z tego, że jest to choroba przewlekła, którą trzeba będzie leczyć do końca życia. Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- nadciśnienie cz.3.

Skąd bierze się nadciśnienie tętnicze? W 10% nadciśnienie jest procesem wtórnym do choroby innych narządów (najczęściej chorób nerek, zaburzeń hormonalnych). W 90% przypadków mówimy o nadciśnieniu pierwotnym ? to znaczy ? nie da się ustalić jednoznacznej i odwracalnej przyczyny. Są oczywiście stany i czynniki predysponujące, ale do końca nie potrafimy powiedzieć, dlaczego jeden człowiek bardzo otyły ma prawidłowe ciśnienie, a drugi ? też otyły, ale w dużo mniejszym stopniu ? ma nadciśnienie.
Wielu ludzi obawia się utartych zaleceń: nie pal tytoniu, nie pij alkoholu. Czytaj dalej

Dr n. med. Zbigniew Martyka- nadciśnienie cz.2.

Dlaczego tak rzadko przychodzi nam na myśl, że powinniśmy skontrolować sobie ciśnienie? Bo na ogół przez wiele lat niczego nie podejrzewamy.
Odczucia są złudne: można czuć się doskonale i mieć wysokie ciśnienie, a można mieć odczucie podwyższonego ciśnienia (szum i ucisk w głowie, pulsowanie w skroniach) ? natomiast ciśnienie może być najzupełniej prawidłowe. Czytaj dalej